arkadaşlar hepinize iyi günler bir konu hakkında danışmak istiyorum. 1999 yılında sol böbrekte böbrek darlığı sebebi ile ameliyat oldum. bu sene ye kadar pek bir şey hissetmemiştim ancak bir ay önce böbrek taşı sebebi ile ameliyat oldum ve tomografide sol böbreğimin çok küçük kaldığı söylendi bende ameliyattan sonra en yakın üniversite hastanesinde böbrek sintigrafisi çektirdim. ve sonuç aşağıda doktor gösterdim eskiden ameliyat olmana sebeb olan darlık yine nüksetmiş dedi ameliyat olup stant takman gerek dediler.sol böbreğin az çalışıyor büyük ihtimalle muaf olursun dedi. siz neler düşünüyorsunuz muaf olabilir mi sizce?
BÖBREK SINTIGRAFISI (DTPA)
DİÜRETİKLİ DİNAMİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ (DTPA)
10 mCi Tc-99m DTPA'nın iv. bolus halinde enjeksiyondan sonra posterior pozisyonda yapılan iv diüretikli dinamik böbrek sintigrafisinde;
Sol böbrek normal şekil ve lokalizasyonda olup, hafifçe büyük boyuttadır. Böbreğin fonksiyone parankimi hidronefroza sekonder kısmen incelmiş ve buna bağlı olarak
perfüzyon ve konsantrasyon fonksiyonları azalmıştır. Ayrıca ekskresyon fazında diüretiğe çok minimal yanıt gösteren belirgin pelvikalisiyel staz dikkati çekmiştir.
Sağ böbrek normal şekil, boyut ve lokalizasyondadır. Böbreğin toplayıcı sistemi hafifçe ektazik görünümde olup, bu duruma bağlı olarak perfüzyon ve konsantrasyon
fonksiyonları hafifçe azalmıştır. Ekskresyon fazında; spontan drene olmaya başlayan ve yapılan iv diüretikle birlikte boşalan pelvikalisiyel staz dikkati çekmiştir.
GFR Sol: 37,9ml/dk Sağ: 44ml/dk Toplam:81,9 ml/dk
T1/2 Sol: 33dk Sağ: 15dk
Diüretik T1/2 Sol: 33dk Sağ: 15dk
Böbrek fonksiyonuna katkı: Sol %46,2 Sağ %53,8
RENAL KORTIKAL SINTIGRAFI (DMSA)
DMSA STATİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ
5 mCi Tc-99m DMSA'nın intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 3 saat sonra anterior, posterior, sol posterior oblik ve sağ posterior oblik pozisyonda görüntüler alınarak
yapılan statik böbrek sintigrafisinde;
Sol böbrek normal şekil ve lokalizasyonda olup, hafifçe büyük boyuttadır. Böbreğin DMSA tutulumu; pelvikalisiyel alanlara uyan bölgelerde daha belirgin olmak üzere
diffüz olarak hafifçe azalmıştır. Ayrıca orta dış kontürde minimal hipoaktif çentiklenme izlenmiştir.
Sağ böbrek normal şekil, boyut ve lokalizasyondadır. Böbreğin DMSA tutulumu; pelvikalisiyel alanlara uyan bölgelerde minimal azalmış olmakla birlikte, bu alanlar
dışında normal sınırlarda izlenmektedir. Böbrekte akut piyelonefrit ve/veya skar ile uyumlu olabilecek belirgin kortikal defekt saptanmamıştır.
Sol böbrek rölatif DMSA uptake: %38, sağ böbrek rölatif DMSA uptake: %62
BÖBREK SINTIGRAFISI (DTPA)
DİÜRETİKLİ DİNAMİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ (DTPA)
10 mCi Tc-99m DTPA'nın iv. bolus halinde enjeksiyondan sonra posterior pozisyonda yapılan iv diüretikli dinamik böbrek sintigrafisinde;
Sol böbrek normal şekil ve lokalizasyonda olup, hafifçe büyük boyuttadır. Böbreğin fonksiyone parankimi hidronefroza sekonder kısmen incelmiş ve buna bağlı olarak
perfüzyon ve konsantrasyon fonksiyonları azalmıştır. Ayrıca ekskresyon fazında diüretiğe çok minimal yanıt gösteren belirgin pelvikalisiyel staz dikkati çekmiştir.
Sağ böbrek normal şekil, boyut ve lokalizasyondadır. Böbreğin toplayıcı sistemi hafifçe ektazik görünümde olup, bu duruma bağlı olarak perfüzyon ve konsantrasyon
fonksiyonları hafifçe azalmıştır. Ekskresyon fazında; spontan drene olmaya başlayan ve yapılan iv diüretikle birlikte boşalan pelvikalisiyel staz dikkati çekmiştir.
GFR Sol: 37,9ml/dk Sağ: 44ml/dk Toplam:81,9 ml/dk
T1/2 Sol: 33dk Sağ: 15dk
Diüretik T1/2 Sol: 33dk Sağ: 15dk
Böbrek fonksiyonuna katkı: Sol %46,2 Sağ %53,8
RENAL KORTIKAL SINTIGRAFI (DMSA)
DMSA STATİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ
5 mCi Tc-99m DMSA'nın intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 3 saat sonra anterior, posterior, sol posterior oblik ve sağ posterior oblik pozisyonda görüntüler alınarak
yapılan statik böbrek sintigrafisinde;
Sol böbrek normal şekil ve lokalizasyonda olup, hafifçe büyük boyuttadır. Böbreğin DMSA tutulumu; pelvikalisiyel alanlara uyan bölgelerde daha belirgin olmak üzere
diffüz olarak hafifçe azalmıştır. Ayrıca orta dış kontürde minimal hipoaktif çentiklenme izlenmiştir.
Sağ böbrek normal şekil, boyut ve lokalizasyondadır. Böbreğin DMSA tutulumu; pelvikalisiyel alanlara uyan bölgelerde minimal azalmış olmakla birlikte, bu alanlar
dışında normal sınırlarda izlenmektedir. Böbrekte akut piyelonefrit ve/veya skar ile uyumlu olabilecek belirgin kortikal defekt saptanmamıştır.
Sol böbrek rölatif DMSA uptake: %38, sağ böbrek rölatif DMSA uptake: %62
