Evde yapılan diyalizler için cihazları devlet öder mi?

Diyalize giren kişinin sosyal güvenlik kurulundan güvencesi varsa ; evde yapılan diyalizlerde , diyaliz cihazını devlet karşılar mı ?

​Hemodiyaliz tedavileri, ev hemodiyalizi, periton diyalizine (sürekli ayaktan periton diyalizi ve aletli periton diyalizi) ilişkin sağlık hizmetleri bedelleri SUT’ da belirtilen usul ve esaslar dahilinde Kurumca karşılanmakta olup sağlık hizmeti sunucuları tarafından herhangi bir ilave ücret talep edilemez.



EV HEMODİYALİZİ UYGULAMA ESASLARI
Bakanlığımızın 2010/24 sayılı Genelgesi gereği, 18.06.2010 tarih ve 27615 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik" te tanımlanan diyaliz yöntemlerinden biri olan "Ev hemodiyalizi" uygulaması, "ev hemodiyalizi yapma izni" verilen diyaliz merkezleri tarafından, eğitim verilmiş ve ev hemodiyalizini uygulayabileceği belgelenmiş hasta ve /veya yardımcısı tarafından hastanın evinde gerçekleştirilir.

Spoiler/Ayrıntı İçerik:

"Ev hemodiyalizi" uygulaması aşağıdaki esaslara göre yapılır.
1) Merkezler, hastanın talebiüzerine ve tıbbi kontrollerini de yapmak kaydıyla hastanın evinde diyalizuygulamasını yapabilir. Merkezlerin ev hemodiyalizi uygulanacak her hasta içinMüdürlük nezdinde oluşturulan Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonundanuygunluk onayı alması gerekmektedir.
2)Uygunluk onayı için hastalara eğitim başlanır ve eğitimin sonunda yeterlilikbelgesi verilir. Bu belge ile birlikte teknik altyapı hazır edilerek Müdürlüğebaşvuru yapılır. Başvuru Diyaliz Merkezleri Başvuru Değerlendirme Komisyonunasunularak değerlendirilir. Başvurusu uygun görülen Merkeze Müdürlükçe "evhemodiyalizi yapma izni" verilir. Merkezin faaliyet izin belgesine buhususta gerekli şerh düşülür.
3)Ev hemodiyalizi yapacak kişi, diyaliz merkezinde yetkili personel (sertifikalıdiyaliz hekimi, diyaliz hemşiresi ve diyaliz teknisyeni) tarafından en az biray süre ile eğitime tabi tutulur. Eğitim dönemi bitiminde, uygulamayı yapacakkişiye iki hafta süreyle diyaliz merkezinde diyaliz yaptırılır. Her iki eğitimtamamlandıktan sonra bu ekip tarafından değerlendirme yapılarak; hasta ve/veyahasta yardımcısına, ekibin tamamının onayının olduğu "ev hemodiyaliziuygulayabilir" yeterlik belgesi düzenlenir.
4)Uygulamayı yapacak kişiden ekteki "Ev Hemodiyalizi Bilgilendirilmiş HastaOnay Formu" alınır. Ev hemodiyalizi gündüz veya gece yapılabilir; haftalıksıklığı ve uygulama süresi, içinde en az bir nefroloji uzmanının da bulunduğusağlık kurulu raporu ile belirlenir.
5)Ev Hemodiyalizi uygulaması için her hastaya bir cihaz tahsis edilir.
6)Hemodiyaliz cihazı ve gerekli araç gereçler (su sistemi, reverse osmos dahil)diyaliz merkezi tarafından sağlanır. Ev hemodiyalizi için kullanılacakcihazlar, diyaliz merkezindeki ruhsata esas cihaz sayısına dahil edilmez.Cihazın ve su sisteminin Yönetmelikte belirtilen şartları haiz ve en fazla yediyaşında olması gereklidir. Merkezler ev diyalizinde kullanacağı cihazların serinumaralarını ve faturaları Müdürlüğe ibraz eder. Bu uygulamada kullanılancihazlar hastanın ev hemodiyalizinden ayrılması durumunda dezenfeksiyonusağlandıktan sonra yeniden kullanılabilir. Cihaz, üretici firmanın yetkiliservisi ve/veya diyaliz merkezinin teknisyenlerince, ilgili mevzuata uygunolarak elektrik ve su sisteminde gerekli düzenlemeler yapılarak, hastanın evinekurulur, test edilir ve bu kişiler tarafından düzenlenen bir raporlakullanımına izin verilir.
7)Ev hemodiyalizi yapma izni alan merkezler, ruhsata esas cihaz sayısından ayrıolarak, ev hemodiyalizi uygulanacak hastalara eğitim amaçlı kullanılmak üzereen fazla iki adet hemodiyaliz cihazını merkezde bulundurabilir. Bu cihazlareğitim alan hastalar dışında kesinlikle kullanılamaz.

8)Ev hemodiyalizi için şehir suyu kullanılması zorunludur. 6 ayda birbakteriyolojik, 12 ayda bir de kimyasal su analizleri yaptırılır ve Su ArıtmaSistemi Yönergesinde belirlenen limitlere uygunluğu aranır. Merkezlerindenetimlerinde bu sonuçlar da incelenir.
9)Merkez, ev hemodiyalizi sarf malzemelerinin hastanın evine ulaştırılması vemevzuatına uygun olarak atıkların toplanmasını koordine etmekten sorumludur.
10)Hastaların takibinde ve acil durumlar için 24 saat hasta ve/veya yakınlarıncatelefonla ulaşılabilecek; nefroloji uzmanı, diyaliz hemşiresi ve teknik servisekip hizmeti sağlanır.
11)Hastalar ve bunların laboratuar tetkikleri ayda bir kez diyaliz merkezindekihastaların aylık muayenelerini de yapan nefroloji uzmanı tarafındandeğerlendirilir ve diyaliz tedavisi, ilaçları düzenlenir. Aylık muayene vedeğerlendirmeler hastanın evinde yapılabileceği gibi, merkezde de yapılabilir.

12)Hasta, her üç ayda bir merkezin görevlendireceği bir sertifikalı diyalizhemşiresi ve diyaliz teknisyeni tarafından evinde ziyaret edilerek hijyen vekullandığı malzemeler açısından değerlendirilir. Bu hastalara ait tıbbi veidari kayıtlar diyaliz merkezinde saklanır ve merkezde tedavi gören hastalarınkayıtları (Bilgi Formu) ile birlikte bildirimi yapılır.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4.5.4.D-1-1- Ev hemodiyalizi
(1) Ev hemodiyalizi için gerekli sağlık kurulu raporu en az bir nefroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulları tarafından düzenlenecektir.
(2) Ev Hemodiyaliz tedavileri, “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” ve Sağlık Bakanlığının 2007/30 Genelge hükümlerine uygun olarak yürütülecektir.
(3) Tanıya dayalı işlem kapsamında olan ilaçlar hariç, hastaya kullanılması gerekli görülen ilaçlar, SUT ve eki listelerde belirtilen esaslara uygun olarak bu hastanın takip ve tedavisini yapan merkezlerde görevli hekimlerce reçete edilebilecektir.
(4) Hemodiyaliz tedavisine yönelik raporlar, öngörülen seans sayısının değişmesi durumunda yenilenecek, bunun dışında yeniden rapor düzenlenmeyecektir.
(5) Hasta tarafından “Ev Diyalizi Aylık Diyaliz Tutanağı” doldurulacaktır.
(6) Böbrek yetmezliği için yapılan bikarbonatlı ev hemodiyaliz tedavi giderleri SUT eki EK-9 Listesinde yer alan “ev hemodiyalizi” puanı esas alınarak faturalandırılır. Belirtilen puanlara; bikarbonatlı hemodiyaliz tedavisi sırasında kullanılması gerekli olan malzeme ve ilaçlardan; A-V fistül iğnesi, A-V kan seti, diyalizör, serum, antikoagülan olarak kullanılan düşük molekül ağırlıklılar dahil her türlü heparin, konsantre hemodiyaliz solüsyonu (bazik ve asidik), Sağlık Bakanlığınca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelik gereğince yapılması zorunlu olan tetkikler ile kullanılan her türlü serum ve seans sırasında gelişen komplikasyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar dahildir. SUT eki EK-9 Listesinde yer alan bedele dahil olduğu belirtilen tüm sağlık hizmetlerinin, hastanın takip ve tedavisini yapan merkez tarafından sağlanması zorunludur.
(7) Ev hemodiyalizi için hastanın evine diyaliz merkezi tarafından kurulmuş olan cihaz bedelleri ile cihaza ait bakım, onarım ve yedek parçalarının bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(8) Diyaliz merkezlerince sağlanan ev hemodiyalizi tedavilerinde, sağlık kurulu raporunda belirtilen haftalık seans sayısının üzerinde uygulanan ek diyaliz tedavi bedelleri Kurumca karşılanmaz.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------