susamuru
ben de sma tip 3 hastasıyım. o kadar sinir bozucu bir hastalık ki. binlerce genden sadece biri yanlış kodlanıyor. hatta onunda tamamı değil 7. ekzonumu ne yanlış oluyor. bu ufacık şey bütün omurilik sistemini çökertmeye yetiyor. nedenini düşündükçe deli oluyorum
her neyse bu smn geni denilen gen yanlış kodlandığı için omurilik hücrelerinin yaşamını devam ettirebilmesi için gerekli proteini kodlayamıyor - üretemiyor. ve omurilik hücreleri dolayısı ile onlardan gelecek elektrik sinyallerine muhtaç kas sistemi her geçen gün zayıflıyor.
gelelim tedavi kısmına. şimdi bu smn geni işe yaramıyor. normalde bu hücrelerin protein alamadığı için direk ölmesi gerekiyor ama ölmüyor. çünkü smn2 diye bir gen daha var. bu da protein üretiyor ama az. yapısı smn1'den biraz farklı çünkü. tedavi umudu da burda doğuyor.
tedavi için aslında 3 seçenek var.
1. smn1 genindeki sorunu çözüp, iyileştirmek. çok zor. her bir hücredeki gen bozuk çünkü. gen terapi diye bir tedavi üzerinde çalışılıyor ama en son baktığımda faz1 aşamasındaydı. testler iyi geçse bile en iyi ihtimalle 7-8 yıla kadar gelmez.
2. hücrelere gerekli olan proteini dışarıdan vermek. bu da zor. ilacın tam olarak omurilik hücrelerini hedef alması gerekiyor. bunu hedefleyen olesoxime diye bir ilaç vardı. bu faz3'ü yani bütün testleri geçmişti. hatta 2016 yani bu sene çıkması bekleniyordu. forumda konusu bile var ama ya fda'dan onay alamadı ya başka sorun çıktı. çünkü ilaç okuduğum kadarıyla sadece hastalığın ilerleyişini durduruyordu. iyileştirmiyordu. yani çok etkili değildi. şimdi faz3'e geri döndü. yine en iyi ihtimalle 3-4 yıla kadar çıkmaz.
3. en umut veren tedavi smn2 genini bir şekilde etkileyerek normal bir smn1 kadar çok protein üretmesini sağlamak. işte bunu başarmak üzereler. isis-smnrx diye bir ilaç var. bunda ingilizce makaleden yanlış anlamadıysam ilacı direk omurilik sıvısına enjekte ediyorlar. yani ilacı direk sorunlu bölgeye veriyorlar. faz 1 ve 2 de hastalık durmakla kalmadı, iyileşme de sağlandı. hastalardaki motor sinir fonksiyonlarında artış göründü. testlerde ilacın ne kadar süre ve ne kadar miktarda kullanılması gerektiği test ediliyordu. sanırım en iyi sonuç 12 mg ve 6 ayda 1'di. şu anda faz 3 aşamasında. üreten firmaya mail attığımda testlerin 2017'nin ortasında biteceğini söylediler. ondan sonra fda'dan (amerikan sağlık bakanlığı) onay alırsa 1 yıl içinde ülkelerin çoğunda kullanılabilecekmiş.
yani sma zor bir hastalık. 15 senedir bu hastalıktan müzdarip biri olarak bunu çok iyi biliyorum. ama bu son ilaçtan ümit var. testler ümit verici. gelecek sene testler biterse 2-3 senede kullanıma hazır olur gibime geliyor. Allah'tan ümit kesilmez.