Kronik böbrek hastalığı evreleri a-b ne anlama gelmektedir?

merhabalar yardımcı olursanız sevinirim
20 şubat 2019 tarih ve 30692 sayılı resmi gazetede yayımlanan Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik te KBH evrelerinin engel oranlarında A ve B alt evreleri ne anlama gelmektedir? yönetmelikteki bu sınıflandırmayı hiçbir yerde bulamadım.
Evre 3 a ve 3 b sınıflandırması GFR (30-44 ,45-59) a göre uluslararası sınıflandırma da kullanılmakta ama bahse konu yönetmelikte GFR ı daha yüksek , daha başlangıç evrelerinin A ve B alt evreleri için daha yüksek ve/veya eşit engellilik oranı hesaplandığından (örneğin GFR> 90 Evre 1B %50, evre 3 (gfr 30-59 ml/dk) %50 gibi) A ve B alt evrelerinin GFR dışındaki bir veriyi esas aldığı anlaşılıyor. Proteinüri, mikroalbuminüri vb. olabilir mi? Şimdiden teşekkürler .



Kronik böbrek hastalığı
Evre 1 (GFR> 90 ml/dk) 25
Evre 1A 40
Evre 1B 50

Evre 2 (GFR 60-89 ml/dk) 30
Evre 2A 40
Evre 2B 50

Evre 3 (GFR 30-59 ml/dk) 50
Evre 3A 55
Evre 3B 65

Evre 4 (GFR 15-29 ml/dk) 70
Evre 4A 70
Evre 4B 75

Evre 5 (GFR <15 ml/dk, hâlen renal replasman tedavisi [hemodiyaliz, periton diyalizi] başlanmayan hasta) 80
Evre 5A 80
Evre 5B 85

Bu kadar detaylı bilmiyorum o konuda üzgünüm ama şöyle söyliyeyim. 2012 de böbrek nakli oldum %70 rapor alabildim yasalar gereği,2018 de böbreği kaybettim ve 2 yıldır diyalize giriyorum şuanki güncel raporum %90. Google'da sakatlık cetvelinde yazıyor bu bilgiler, belki siz de ordan bişeyler çıkarabilirsiniz.

Böbrek hastalığına evreler konmasi garip geldi bunun engellilik oraniyla alakası olduğunu düşünmüyorum sanki niraz kanserdeki evreler gibi tıbbi olarak kategorize edilmis gibi geldi bana.
Zaten Gfr değeri, böbreğin süzme oranini (filtrasyonu) gösteren bir veridir. 90 üstü olması sağlıklı çalışan böbrek(ler) anlamina gelir.
Bu verilere göre engellilik orani belirleniyorsa şayet, buna kuruldaki doktorların karar verebilmesi için tıbbi detaylar yazılmış olabilir. Ben engelli raporu almak isteyen bir vatandaşın bu verileri bilmesi gerektigini düşünmüyorum zira fazla "teknik" bilgiler iceriyor. Yani ancak bu işin uzmanı o ifadelerin ne oldugunu analiz edebilir.
Dedigim gibi 90 üzeri zaten sağlıklı demek.
Gfr<60 ise böbrek yetmezliğine doğru giden bir tabloyu ifade eder. Ama doktorlar idrar çıkışı oldugu ve belli oranın altina inmedigi sürece diyaliz tedavisi uygulamazlar.
Diyalize giren biri yüzde 90 oranında rapor alır, böbrek nakli olan birine de yüzde 70 verilir.
Yukarida Fatih kardesim de yazmis (bu arada böbreğini kaybettigine üzüldüm kardesim, ilk nakil.oldugunda yazismistik).
Sizin durumunuz nedir? Böbrek yetmezliği teshisi mi kondu? Gfr degeriniz kac?
Yani burada siz soru sormussunuz ama o soruyu sanki okudugunuz yazinin detaylarini öğrenmek icin sormussunuz, öylesine gibi... Şahsen ben somut veriler üzerinden yorum yapılabilecegine inanirim. Yoksa farazi sırf bir detaya takılıp soru sormak ya da yanit aramak saçma gelir. Olmayan bir sey uzerine kafa yorulmaz. Olan bir sey varsa da çözüm aranir, ona göre biz de yardımcı oluruz.
Siz net olarak ne öğrenmek istiyorsunuz?

Herkese geçmiş olsun, cevaplar için teşekkürler. öylesine veya detay öğrenme niyetiyle açılmamıştı konu. şahsileştirmeden sormuştum ki benzer durumda olan özellikle diyalize girmeyen farklı evre KBH teşhisi olan herkes cevaplardan faydalanabilir düşüncesiyle . yanlış anlaşıldıysam kusura bakmayın.
13 yıldır evre 3 KBH (gfr<60) teşhisi olan hasta yakınım şayet sadece evre 3 olarak hesaplanacaksa % 50 alabileceğinden rapor alma girişimde bulunmayacak, evre 3 B ise %65 oran alacağından rapor talebinde bulunacak, uzun süredir takibini yapan, rapor vb. idari konularla ilgili diyalogdan kaçınan doktoruyla bu diyaloga girmek istemedi, dolayısıyla Yönetmelik değiştikten sonra KBH teşhisi ile rapor alanlardan bu alt sınıflara göre teşhis veya hesaplama yapılan olmuştur veya konuyla ilgili bilgisi olan vardır, elimizde somut bir veri olur düşüncesiyle sormuştum soruyu.
İyi bayramlar herkese.

Konuya yazdığıniz mesaji simdi gördüm engelli2020
Siz hala evrelerden bahsetmissiniz
Bakın ne kanser hastası ne böbrek hastasi ne diger hastalar, bu bilgileri bilmek zorundalar.
Hastalıklarda doktorlar sen şu evredesin demez, evre olayi tıbbi müdahale gerektiği zaman doktorlarin durumu anlayabilmesi icin belirlenen verilerdir. Bu konuda yorum yapma hakki sadece tıp egitimi almis alaninda uzman kisilere aittir. Sizin ya da benim bir vatandaş/hasta olarak bilmemize ya da buradaki kisilere yol gösterelim diye paylasmamiza gerek yok detaylar konunun uzmanini ilgilendirir. Bize (ve size) düşen, doktorun verdiği ilaclari kullanmak, verdiği tavsiyelere uymak ve gerekli tedaviyi almaktır. Ayrica bu evreleri nereden biliyorsunuz ben 22 yıllık böbrek hastasiyim hic araştırma geregi duymadim ki doktorlar bana fazla bilgilisin bile derler. Şayet googledan arastirip gelip kafanıza takilanlari burada soruyorsanız tavsiyem internetten hastalik arastirmasi yapmamaniz yönünde olur, benim en kızdığım seylerden biridir zira sağlık alaninda uzman olmayan birinin yarim.yamalak bilgisiyle riske atılacak kadar basit birşey degildir!
Sirf bu internet araştırması yüzünden ben ailemle bile tartisma yasadim ve benim dediğim çıktı kayip da verdik. Hakli cikmak ise yaramadi yani. O yüzden tedavinizi olun, engelli raporu almak istiyorsanız da tam teşekküllü bir hastaneye basvurup kurula girin onlar ne yapacağını bilir.
Detaylarda boğulmayın.