Tüm haklara dair değerlendirme yapılması aslında yasal bir zorunluluk. Aşağıdaki dilekçeyi yazarsan sana tüm hakların yer aldığı ve haklar sayısınca nüzhada rapor vermek zorundalar:
................... Hastanesi Başhekimliği'ne
16 Temmuz 2007 günkü Resmî Gazete'de yayınlanarak yürürlüğe giren Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik'in 'Özürlü sağlık kurulu raporunun doldurulması'nı düzenleyen 9. maddenin 5. fıkrası, "Özürlü sağlık kurulu raporlarında, raporun kullanım amacı bölümüne; bireyin özür grubuna uygun hakları, özürlü sağlık kurulunca değerlendirilerek bu Yönetmeliğin ekinde yer alan EK-3 sayılı formda gösterilen raporun arka yüzünde bulunan açıklamalar bölümü dikkate alınarak yazılır. Raporun kullanım amacı bölümüne, bireyin özür grubuna uygun hakları değerlendirilerek yapılan değerlendirmeler; sonuç bölümüne evet, hayır ya da değerlendirilmedi ibarelerinden birisi kullanılmak suretiyle yazılır ve bu bölüm hiçbir suretle boş bırakılmaz" talimatını, 'Özürlü sağlık kurulu raporunun tasdiki ve verilişi'ni düzenleyen 14. maddenin 2. fıkrası ise, "Özürlü Sağlık Kurulu Raporunun bir nüshası ilgili kişiye verilir. İlgilinin talebi üzerine hazırlanmış olan özürlü sağlık kurulu raporlarından; özürlünün kullanabileceği hakları sayısınca çoğaltılarak imza edilir, onaylanır ve mühürlenerek ilgiliye verilir" talimatını vermektedir.
Ayrıca Sağlık Bakanlığının, 03.03.2004 tarih, 3539 sayı ve 2004/30 no'lu genelgesi, "özürlü sağlık kurulu raporları için muayene, tetkik ve rapor ücreti alınmamalı" talimatını; ve 14.02.2002 tarih, 17983 sayı ve 2002/128 no'lu genelgesi ise "Özürlü kişilere randevu, muayene ve diğer hizmet birimlerinde öncelik verilmesi, hastanelerde bekletilmemeleri, gerekli hallerde özel bir günde sağlık kurulunun toplanmasının sağlanması, ayrıca Eğitim Ve Arştırma hastanelerimizde ''Özürlü Polikliniklerinin'' ihtiyaçlara göre yeniden düzenlenmesi" talimatını vermektedir.
Bu hükümler çerçevesinde, hangi haklardan yararlanabileceğime dair [bu mavi yerlerin yerine raporda değerlendirilmesini istediğin aşağıdaki/istediğin haklar tek tek yaz] ibarelerin eksiksiz doldurularak, o sayıda nüsha sayısınca tarafıma sağlık kurulu raporu verilmesini arz ederim
adın soyadın
resim
tc kimlik numaran
adresin
telefonun
Ayrıca 2022 gibi aşağıdaki ibarelerden eklenmesini istediğin varsa, onları da ekleyebilirsin dilekçeye. O zaman dilekçenin sonunu şöyle değiştirmen gerek: "ve tarafıma değerlendirilen haklar sayısınca nüsha olarak sağlık kurulu raporu verilmesini arz ederim"
H sınıfı ehliyet alabilir
Özel tertibatlı otomobil kullanabilir.
Özel eğitim amaçlı değerlendirilmesi uygundur.
2022 sayılı yasadan yararlanabilir
Evde Bakım Aylığı alabilir
Sakat statüsünde çalışabilir
Gelir Vergii muafiyetinden yararlanabilir
Özürlü Kimlik Kartı alabilir
Toplu taşıma ve şehirler arası yolculuklardan yararlanabilir
Diğer: (Açıklayınız)