tip2 için:
A- Diyet ve oral antidiabetiklerle kontrol altına alınan, komplikasyon yapmamış Tip II Diabetes mellitus:% 20
Uyku ile ilgili hastalıklar;
1-
hafif:% 5
2-Orta:% 10
3-Ağır:% 35
NOT: Bubaşlık; uykuyu başlatma ve sürdürme ya da uyuyamama, uykuyla indüklenen solunum yetmezliğide dahil olmak üzere, aşırı uyuma bozukluğu, uyku-uyanıklık döngüsü bozukluklarıve uyku, uyku evreleri bozuklukları ile parasomnileri kapsar.
Dikkat,konsantrasyon, diğer bilişsel yetilerin bozuklukları, depresyon, irritabilitegibi mental ve davranışsal faktörler; kardiyovasküler sistem, sistemik vepulmoner hipertansiyon kardiyomegali, konjestif kalp yetmezliği veya aritmiler polistemi gibi hematopoetik sistem bozuklukları ilgili bölümlerde ele alınır. Bubaşlık altında ayrıca puanlanmaz.
Uyku Bozuklukları-Uluslarası Uyku Bozuklukları Sınıflaması;
1. İnsomniler(Uyarlanmışinsomni, psikofizyolojik insomni, paradoksal insomni, idiyopatikinsomni, mentalbozukluğa bağlı insomni, yetersiz uyku hijyenine bağlı insomni,çocukluk çağınındavranışsal insomnisi):% 10
2. Uykuda solunumbozuklukları (Santral uyku apne sendromları, obstruktif uyku apnesendromları,Uykuda hipoventilasyon ve hipoksemik sendromlar). Bu grup hastalıkların tanısıiçin polisomnografi tetkiki yapılmalıdır: % 35
3. Hipersomniler (Narkolepsisendromları, rekürren hipersomniler, idiyopatik hipersomniler). Bugruphastalıkların tanısı için polisomnografi tetkiki yapılmalıdır:% 35
4.Sirkadiyenuyku-uyanıklık ritm bozuklukları (Geçikmiş uyku fazı sendromu, erkenuyku fazı sendromu, düzensiz uyku-uyanıklık ritmi, serbest ritm bozukluğu,jet-lag,vardiyalı çalışmaya bağlı ritm bozukluğu):% 10
5. Parasomniler (Konfüzyoneluyanma, uykuda yürüme, gece terörü, uyku paralizisi, kâbus bozukluğu, uykuda
dissosiyatif bozukluk, enürezis, inleme, patlayan baş sendromu, hipnagojik veyahipnopompik hallüsinasyon, uykuda yeme-içme sendromu:% 10
REM uykusu davranışbozukluğu.Bu hastalığın tanısı için polisomnografi tetkiki yapılmalıdır:% 35
6. Uykuda hareketbozuklukları (Huzursuz bacak sendromu. uykuda periyodik hareket bozukluğu, uykuile ilişkili bacak krampları, bruksizm, uykuda ritmik hareket bozukluğu:% 10
B. Koroner arter hastalığı
Klas 1 hastalar:% 10
Anjinası olsun veya olmasın fizik muayene bulguları ve laboratuar testleriyle tanısı desteklenen hastalarda koroner anjiografi ile bir koroner arterde % 50’den daha az darlık saptanması.
Klas 2 hastalar:% 30
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 1 semptomlar veya ilaç tedavisi veya diyetle anjinanın kontrol altında tutulabilmesi ve ayrıca konjestif kalp yetmezliğinin bulgu ve semptomlarının yokluğu (EF >%50).
Klas 3 hastalar:% 50
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; laboratuar yöntemleri ile (EKG, eforlu EKG, perfüzyon sintigrafisi v.b) devam eden iskeminin saptanması veya bir koroner arterinde en az %50 oranında darlığın anjiyografik olarak gösterilmiş olması ve ilaç tedavisi veya diyetle anjinanın kontrol altında tutulabilmesi ve sol ventrikül fonksiyonlarının bozuk olmasına rağmen (EF %30-%50) hastada NYHA Sınıf 2 semptomların varlığı.
Klas 4 hastalar:% 100
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; laboratuar yöntemleri ile (EKG, eforlu EKG, perfüzyon sintigrafisi vb) devam eden iskeminin saptanması veya bir veya daha fazla koroner arterinde en az %50 oranında darlığın anjiyografik olarak gösterilmiş olması ve ilaç tedavisi veya diyete rağmen hastada NYHA Sınıf 3-4 semptomların varlığı veya hastada ciddi sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun olması (EF<%30)