Güncel İçerik

Merhabalar

Engelli haklarına dair tüm içerikten üye olmaksızın yararlanabilirsiniz.

Soru sormak veya üyelere özel forumlarlardan ve özelliklerden yararlanabilmek içinse sitemize üye olmalısınız.

Teksan İnovatif Medikal: Engelliler, Engelli Çocuklar, Hasta ve Yaşlılar için emsalsiz ürünler

Trafik sigortası kaza sonrası bakıcı giderlerini de kapsayacak..?

gorbi20

Üye
Üyelik
16 Şub 2011
Konular
17
Mesajlar
283
Reaksiyonlar
0
Trafik sigortasında yeni dönem - Ekonomi Haberleri

[FONT=Arial]Kaza nedeniyle mağdurun tedavisine başlanmasından itibaren mağdurun sürekli sakatlık raporu alana kadar tedavi süresince ortaya çıkan bakıcı giderleri, tedaviyle ilgili diğer giderler ile trafik kazası nedeniyle çalışma gücünün kısmen veya tamamen azalmasına bağlı giderler sağlık gideri teminatı kapsamında olacak.[/FONT]
[FONT=Arial]GÜVENCE ŞİRKETE AİT OLACAK[/FONT]
[FONT=Arial]Sağlık giderleri teminatı Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sorumluluğunda olacak, ilgili teminat dolayısıyla sigorta şirketinin ve güvence hesabının sorumluluğu da sona erecek.
Kaza nedeniyle mağdurun sürekli sakatlık oranının raporla belirlenmesinden sonra ortaya çıkan bakıcı giderleri de teminat limitleri ile sınırlı olmak koşuluyla sürekli sakatlık teminatı kapsamında değerlendirilecek



arkadaşlar beni ilgilendiren kısım tam anlamadım tek başına kaza yapmış ve tazminat alamamış birisiyim [/FONT]
 
Evet ınşaallah bu yeni yasa benim devam eden tazminat davam için emsal olacak
 
Sayın Gorbi20,

01.06.2015 tarihinde yürürlüğe giren yönerge yani ZMMS Genel Şartları A.5.b. maddesi uyarınca;

Bakıcı gideri, sağlık gideri kapsamında sayılmakla birlikte, 6111 sayılı yasa ile sağlık giderlerini ödeme yükümlülüğü SGK'na devredilmiş ve sigorta şirketlerinin bu kapsamda tazminat ödeme yükümlülüğü kaldırılmıştır.

Dolayısıyla; bakıcı giderinin, ilgili hastaneden bakıcı ihtiyacına dair heyet raporu alınarak SGK'dan talep edilmesi gerekmektedir.

İyi günler
 
Simader;
Siz demek istiyorsunuz ki sigorta şirketlerinin Bakici Tazminati Ödeme yükümlülüğü yoktur, Bakıcı Tazminati Sgk nın sorumluluğundadır.
Dogru mu anlamıştım?
 
Sigorta şirketlerinin bakıcı giderine ilişkin sorumluluğu devam etmekte olup, Yargıtay'ın bu konuda verdiği bir karara göre, "Davacı vekilinin temyiz konusu ettiği geçici iş göremezlik, bakıcı gideri ve tedavi yol giderine ilişkin tazminat kalemleri yukarıda açıklanan ve 2918 sayılı Yasanın 98.maddesi kapsamındaki 'trafik kazaları nedeniyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer resmi ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri' ne ilişkin tedavi giderlerinden olmayıp ZMSS poliçesi gereğince davalı sigorta şirketinin sorumluluğu devam ettiğinden anılan yasa kapsamı dışında kalan bu giderlerden davalı sigorta şirketinin de sorumlu tutulması gerekirken yazılı şekilde hüküm kurulması doğru görülmemiştir." denilmektedir. Karardan da açıkça anlaşıldığı üzere SGK sunulan sağlık hizmet bedellerinden sorumlu olup, sair tedavi gideri kapsamındaki taleplerden sigorta şirketlerinin sorumluluğu devam etmektedir.

Saygılarımızla
 
AnalizHukuk

Yargıtay içtihatları, içtihadın oluşturulduğu tarihte yürürlükte bulunan mevzuata göre geçerlilik kazanmaktadır. Dolayısıyla, içtihatların mevzuat ile karşılaştırılarak hukuki yolların belirlenmesi gerektiği düşünülmektedir.

6111 sayılı yasanın yürürlüğe girmesinden sonra 25.06.2013 tarihinde 17.HD. tarafından oluşturulan 2012/10043 E. 2013/9895 K. sayılı içtihatta tedavi giderlerinden doğan sorumluluğun SGK'na devredildiği ve sigorta şirketlerinden talep edilemeyeceği şu şekilde açıklanmaktadır:

"Sigorta poliçesinde belirtilen, motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza sebebiyle sigorta şirketi zarar görenlerin tedavisi için ödenen giderleri zorunlu olarak teminat altına alır. sigorta şirketinin yasadan ve sözleşmeden doğan bu yükümlülüğü, 6111 Sayılı Yasayla getirilen düzenlemeyle sona erdirilmiş bulunmaktadır."

ZMMS Genel şartlarının A.5.b maddesinde ise sağlık giderleri şu şekilde tanımlanmaktadır:

" Üçüncü kişinin trafik kazası dolayısıyla bedenen eski haline dönmesini teminen protez organ bedelleri de dahil olmak üzere yapılan tüm tedavi giderlerini içeren teminattır. Kaza nedeniyle mağdurun tedavisine başlanmasından itibaren mağdurun sürekli sakatlık raporu alana kadar tedavi süresince ortaya çıkan bakıcı giderleri, tedaviyle ilgili diğer giderler ile trafik kazası nedeniyle çalışma gücünün kısmen veya tamamen azalmasına (yani geçici iş göremezlik zararı) bağlı giderler sağlık gideri teminatı kapsamındadır. Sağlık giderleri teminatı Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumluluğunda olup ilgili teminat dolayısıyla sigorta şirketinin ve Güvence Hesabının sorumluluğu 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun 98 inci maddesi hükmü gereğince sona ermiştir.

Özetle; bakıcı gideri ile geçici iş göremezlik zararı ZMMS Genel Şartları uyarınca sağlık giderleri sınıfında kabul görmekte olup; KTK.nun 98. maddesi ve 6111 sayılı yasa gereği bu zararlar SGK'nun sorumluluğundadır ve sigorta şirketinden talebi mümkün değildir.
 
YARGITAY 10.Hukuk Dairesi
ESAS: 2014/6914
KARAR: 2015/7986

Trafik kazası sonucu ağır şekilde maluliyete uğrayan davacının çocuğunun bakıcı giderlerinin, tedavi giderleri kapsamında değerlendirilmek suretiyle tahsili istemine ilişkindir.

Mahkemece, ilamında belirtildiği şekilde, davanın kabulüne karar verilmiştir.

Hükmün, davalı Kurum avukatı tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.

Dava dilekçesinde, 21.10.2009 günü meydana gelen trafik kazası sonucu, 34 ... 20 plakalı aracın (kamyon), davacının içinde yolcu olarak bulunduğu 22 ... 491 plakalı araca (motorsiklet) çarpması sonucu %98 oranında maluliyete uğradığı (E... Devlet Hastanesinin ilgili Özürlü Sağlık Kurulu Raporunda belirlenen), 2918 sayılı KTK'nın 98. maddesinde yapılan değişiklik gereği davalı Kurumun bakıcıya ödenecek giderlerden sorumlu olduğu, zira bakıcı giderinin tedavi giderleri kapsamında olduğu ileri sürülmektedir.

5510 sayılı Kanunun 63. maddesinde, genel sağlık sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlıklı kalmalarını; hastalanmaları halinde sağlıklarını kazanmalarını; iş kazası ile meslek hastalığı, hastalık ve analık sonucu tıbben gerekli görülen sağlık hizmetlerinin karşılanmasını, iş göremezlik hallerinin ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını temin etmek amacıyla Kurumca finansmanı sağlanacak sağlık hizmetleri sayılmış, 65. maddede, gerekli görülmesi halinde yerleşim yeri dışına yapılan sevklerde, sağlık hizmetinden yararlananlar ve refakatçilerinin yol ve diğer giderlerinin karşılanması düzenlenmiş, 66. maddede yurt dışında sağlık hizmeti alımının koşulları belirlenmiştir.

Mahkemece, 6111 sayılı Kanun ile değişik Karayolları Trafik Kanunun 98. maddesine göre, trafik kazaları sebebi ile kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın, üniversitelere bağlı hastaneler ve bütün resmi özel sağlık Kurum ve kuruluşlarının sunmuş oldukları sağlık hizmet bedellerinin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı gerekçesiyle karar verilmiş ise de;

Yukarıda belirtilen düzenlemeler karşısında, 5510 sayılı Kanunda, sigortalıya veya hak sahiplerine bakıcı gideri ödeneceğine ilişkin düzenlemenin bulunmadığı gözetilerek davanın esastan reddi yerine, yazılı gerekçe ile kabulüne karar verilmiş olması, usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.

Mahkemece, açıklanan maddî ve hukukî esaslar gözetilmeksizin eksik araştırma, inceleme ve yanılgılı değerlendirme sonucu yazılı biçimde hüküm kurulması, usûl ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O hâlde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.

SONUÇ:Temyiz edilen hükmün yukarda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 28.4.2015 gününde oybirliğiyle karar verildi

Sayın Simader son yargitay kararını dikkatli okumanızı rica ederim.
simader

Yukarıda belirtilen düzenlemeler karşısında, 5510 sayılı Kanunda, sigortalıya veya hak sahiplerine bakıcı gideri ödeneceğine ilişkin düzenlemenin bulunmadığı gözetilerek davanın esastan reddi yerine, yazılı gerekçe ile kabulüne karar verilmiş olması, usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.
 
Sayın enes75

Öncelikle mevzuatın ve içtihatların yorumlanması, hukuk eğitimi almış kişilerin yapması gereken bir iştir. Çünkü hukuki yorumlar; birçok hukuki ilke hakkında bilgi gerektirmektedir. Yeterli hukuki eğitimi ve yeterliliği bulunmayan kişilerin yapacağı yorumlar; bir eczacının, kan tahlili sonuçlarına bakarak hastalık hakkında tanı koymasına benzemektedir.

Kimi zaman, mevzuat değişiklikleri yapıldığında, içtihatlar arasında farklılıklar yaşanmaktadır ki; bu ayrık görüşler İçtihadı Birleştirme Genel Kurulu tarafından giderilmektedir.

Alıntı yapılmış olan 10.HD.nin kararının ikame tarihi 28.04.2015 tarihidir. Yeni Genel Şartların yürürlük tarihi ise 01.06.2015 tarihidir. Önceki mesajda da bahsedildiği gibi, dikkat edilmesi gereken en önemli ayrıntılardan birisi, kararın mevzuat değişikliğinden önce ikame edilmiş olmasıdır.

6111 sayılı yasanın yürürlüğe girmesinden sonra içtihatlarda ve doktrinde, bakıcı giderinin tedavi gideri mi, ayrı bir zarar mı yoksa geçici iş göremezlik zararı mı olduğu hususunda tartışma yaşanmıştır.

Bu tartışma, 01.06.2015 tarihinde yürürlüğe giren ZMMS Genel Şartları (A.5.b) ile açıklığa kavuşturularak, bakıcı giderinin sağlık/tedavi gideri olduğu düzenlenmiştir. Aynı düzenlemede, sağlık giderlerinden yani bakıcı giderlerinden SGK'nun sorumlu olup, sigorta şirketinin güvencesinde olmadığı da net olarak ifade edilmiştir.

Lakin bu düzenlemelerin, genel hükümler çerçevesinde tüm doğrudan ve dolaylı zararlar nedeniyle (bakıcı gideri zararı), kusurlu araç sürücüsü ve malikinin sorumluluğunu ortadan kaldırmadığı unutulmamalıdır.

SGK'nun sorumluluğuna ilişkin davaların temyizinde görevli 10.HD. ile sigorta şirketlerinin sorumluluğuna ilişkin davalarda görevli 17.HD.nin aynı konuda çelişik kararlar verdiği görülmektedir. 17.HD.; Genel şartlar, KTK.m.98 ile 6111 sayılı yasa gereği, bakıcı giderlerinin SGK sorumluluğunda olduğu görüşündedir. 10.HD. ise, SGK'nun bakıcı giderinden sorumlu olmadığı kanaatinde olmakla birlikte, hangi kurumun sorumlu olduğunu belirlememektedir.

Bu çelişkilerin bir süre sonra Yargıtay İBGK tarafından giderileceği muhakkaktır.

Dolayısıyla; 10.HD.nin, bakıcı giderinin SGK 'ndan istenemeyeceği yönündeki kararından yola çıkılarak, bakıcı giderinin sigorta şirketlerinin sorumluluğunda olduğu yorumu yapılamaz. Böyle bir yorum hiçbir hukuki gerekçeye de dayandırılamaz.

Ayrıca; mevzuat değişikliğinden kaynaklanan çelişkili uygulama Yargıtay tarafından ya da yeni bir yasal düzenleme ile giderilmedikçe; bakıcı giderlerinin KTK.m.85,87 ve BK hükümleri uyarınca, zarara sebebiyet veren aracın maliki ve sürücüsünden istenebileceği de genel hukuki yorumdur.
 
simader

1 yılı aşkın süredir benim tazminat davam devam ediyor ( BAKICI GİDERİ ve eksik ödenen tazminat) davamin sonucunda BAKICI giderinin sorumluluğu sgk damı yoksa trafik sigortasinda mı belli olur:)
Sonucu burda paylasirim.
Teşekkürler
 
Üst Alt