Baha, hava yolundan (kulak üzerine hoparlör-kulaklık takılarak yapılan test)) az duyup, kemik yolundan (kulak arkasında mastoid denilen kemiğin üzerine vibratör konularak yapılan test) normal veya normale çok yakın duyan hastalarda uygulanan bir yöntemdir.
Genellikle kulak zarı delinmiş, kronik orta kulak enfeksiyonu olan hastalarda uygulanır. Başka orta kulak hastalıklarında da uygulandığı olur ama sık değil.
Bir kaç değişik yöntem kullanılır. En eski yöntem kulak arkasındaki kemiğe vida yerleştirip, cihazı vidaya monte etmektir.
İkinci yöntemde, yine aynı kemiğin üzerine ameliyatla, cilt altından mıknatıs yerleştirilir. Daha sonra cilt (deri) kapatılır. Bir iki ay sonra cihaz, başka bir mıknatıs yardımıyla cilt altındaki mıknatısa sabitlenir.
Üçüncü yöntemde, aynı kemiğe yaklaşık 1 cm çapında bir oyuk açılır. Cihaz bu oyuğun içine yerleştirilir. Ayrıca cilt altına cihazla bağlantılı bir mıknatıs konur. Yara iyileştikten sonra, bir mikrofon başka bir mıknatıs yardımıyla cilt altındaki mıknatısa tutturulur. Bu yöntem sadece yetişkinlerde uygulanıyor.
Ameliyatın biçimine göre hastaların vidayı veya mıknatısları hissetmeleri değişiklik gösteriyor. Bazı ameliyatlarda derideki sinirler kesildiğinden hasta vidayı hiç hissetmiyor. Saçını tararken bile!
Ameliyat sonuçlarını etkileyen en büyük faktör,
kemik yolu işitme eşiklerinin düzeyidir. Eşikler 0-25 dB arasındaysa sonuçlar çok memnuniyet verici oluyor. 30-40 dB kemik eşiği de idare edebiliyor. Ama kemik yolları 40 dB'den fazlaysa, cihaz pek fazla işe yaramıyor.
Diğer bir faktör, hava yolu eşiklerle kemik yolu eşikler arasında en az 30 dB fark olması gerektiği. Bu fark ne kadar büyükse, cihazdan memnuniyet o kadar artıyor.
En sık karşılaşılan problem cihazların arıza yapması. Garanti süresi bitince hastalar yüksek faturalarla karşılaşabiliyorlar.
Belli bir süre sonra SGK cihazları ücretsiz olarak değiştiriyor. Bu süre
SUT'a göre her yıl değişkenlik gösterebiliyor. En son ne yaptılar bilmiyorum.
Ameliyat sonrası en sık karşılaşılan problem ise ciltte enfeksiyon, kızarma vb. şeyler. Genellikle hastaların % 10'unda bu tür problemler olabiliyor. Bu problemlerin temel kaynağı temizlik. Daha doğrusu hastaların yeterli temizliği yapmaması. Diğer sebep, mıknatıs gücünün doğru ayarlanmaması. Tecrübeli bir klinik bu problemleri genellikle gideriyor.