Biküspit doğuştan olduğu için şuradan verilir:
Doğuştan kalp hastalıkları olanlara sakatlık oranı cetvelinde verilen oranlar;
Klas1 :
A-Grubu:% 5
Fizik inceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, asemptomatik veya orta derecede aktivite ile semptomu olmayan NHYA evre 1 hastalar; Bakteriyelendokardit profilaksisi alan, başka ilaca gereksinimi olmayan, konjestif kalp yetersizliği bulguları ve ağrısı olmayanlar ve Kalp boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olmayan,
hafif kapak yetersizliği veya darlığı olan, hafifsol-sağ şantı bulunan ( Qp/ Qs < 1.5) hastalar.
B-Grubu:% 10
Düzeltici ameliyat yapıldıktan sonra yukarıdaki kriterlere uygun hastalar.
Klas2 :
A-Grubu:% 25
Fizikinceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, günlük basit aktivite ile asemptomatik olanancak orta düzeyde aktivite ile semptomatik olan NHYA evre 2 hastalar veyasemptomları önlemek için diyet veya ilaç tedavisi gerektiren, konjestif kalpyetersizliği semptomları olan veya senkop, göğüs ağrısı, emboli veya siyanozubulunan hastalar veyakalp boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olan,orta derecede kapak yetersizliği veya darlığı olan, orta düzeyde sol-sağ şantıbulunan ( Qp/ Qs 1.>2:1), sağ-sol şantı olmayanlar veya pulmoner vaskülerrezistansı artan hastalar ( pulmoner vasküler rezistans; sistemik vasküler rezistansın yarısındanküçük olanlar)
B-Grubu:% 30
Ameliyattan sonra yukarıdaki kriterlere uygun hastalar.
Klas3 :
A-Grubu:% 45
Fizik inceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, günlük basit aktivite ile semptomatik olan NHYA evre 3 hastalar; diyet veya ilaç tedavisi ile konjestif kalp yetersizliği semptomları tamamen kontrol edilemeyen hastalar ve kalp boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olan, ciddi kapak yetersizliği veya darlığıolanlar, önemli sol-sağ şantı bulunan (Qp/Qs 1.>2:1), ve pulmoner vasküler rezistansı sistemik vasküler rezistansın yarısından büyük olanlar veya sağ-solşantı bulunanlar.
B-Grubu:% 50
Ameliyattan sonra tedaviye rağmen, konjestif kalp yetersizliği semptomları devam eden hastalar
Klas4:
A-Grubu:% 75
DKH semptomları olan veya günlük basit aktivite ile konjestif kalp yetersizliğisemptomları gösteren NHYA evre 4 hastalar; diyet veya ilaç tedavisi ilekonjestif kalp yetersizliği semptomları kontrol edilemeyen hastalar ve kalp boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olan, ciddi kapak yetersizliği veya darlığı olan hastalar, önemli sol-sağ şantı bulunan ( Qp/ Qs 1.>2:1) ve pulmoner vasküler rezistansı sistemik vasküler rezistansın yarısından büyükolanlar veya sağ-sol şantı bulunanlar.
B-Grubu:% 80
Operasyon yapılmış fakat fonksiyonel klas 3 semptomları devam eden veya konjestif kalp yetersizliği veya siyanozu devam edenler veya kardiyomegali, ciddi kapakyetersizliği veya darlığı olanlar veya önemli sol-sağ şantı saptanan, sağ-solşantı bulunan veya pulmoner vasküler rezistansı yüksek olan hastalar.
Asendan için emin değilim ben, ama bir ihtimal şuradan verilebilir belki:
Klas 1 hastalar:% 10
Fizik muayene ve laboratuvar sonuçlarına göre
hafifdüzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapakhastalığı nedeni ile girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 1 semptomlar ve sistolik kalp yetmezliğine neden olan ventriküler fonksiyon bozukluğunun (mitralyetersizliği hastalarında EF>% 60 , aort yetersizliğinde > % 55, diğer durumlarda > % 50) ve ventriküler dilatasyona ait bulguların olmaması.
Klas 2 hastalar:% 30
Fizik muayene ve laboratuvar sonuçlarına göre orta düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 2 semptomlar ve kalpte laboratuar testleri ile (EKG, ekokardiyografi vb.) ortaya konmuş dilatasyon/hipertrofi varlığna rağmen sistolik fonksiyonların normal olması (mitral yetersizliği hastalarında EF> % 60 , aortyetersizliğinde > % 55 , diğer durumlarda > % 50).
Klas 3 hastalar:% 50
Fizik muayene veya laboratuvar sonuçlarına göre orta-ileri düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapakhastalığı nedeni ile girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 3 semptomlar ve laboratuvar bulguları ile ortaya konmuş sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında azalma (mitral yetersizliği hastalarında EF > % 30 - % 60 , aort yetersizliğinde > % 30 - % 55, diğer durumlarda > % 30 - % 50).
Klas 4 hastalar:% 100
Fizik muayene veya laboratuvar sonuçlarına göre orta-ileri düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapakhastalığı nedeni ile opere edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 4 semptomlar ve laboratuvar bulguları ile ortaya konmuş ciddi ventrikül fonksiyon (EF< % 30).
http://www.engelliler.biz/forum/sag...eliyati-oldum-hangi-oranda-rapor-verilir.html
Burada da, aort anevrizması denmiş asendan diye belirtilmemiş ama ilgili bölüm olmadığı için yukarıdaki tablodan verilmiş. Belki size de böyle birşey yapılabilir.
Buna örnek olarak ancak ya deneyimi olan gelir raporunu paylaşır, bildiklerini söyler, ya da başka bir uzmana danışabilirsiniz tek bir doktorda kalmayıp.
Ben de emin değildim çünkü hangi bölümden verileceğinden, siz de böyle açıklama yapınca hem şaşırdım hem üzüldüm.
Damar hastalıkları için verilecek bölümde aortla ilgili bilgiler yok çünkü:
DAMAR HASTALIKLARI 1- Tıkayıcı damar hastalığı olanlar:
A- Arteriosklerozis obliterans (ASO)
a- Distal arter atımları palpe edilemiyor, 200 m üzerinde klaudikasyo intermittant var ve trofik bozukluk yok, invaziv ve noninvaziv tetkiklerle (dopler, USG, Angio) damar patolojisi tespit edilmiş, kol-bacak indeksi 0.50-0.95 değerinde olanlarda
1- Tıbbi tedaviden istifade ediyor ise 20
2- Tıbbi tedaviden istifade edemiyor ise 30
b- Distal arter atımları palpe edilemiyor, 200 metrenin altında klaudikasyo intermittant var, istirahat ağrısı (+) ve trofik bozukluk (ülser, atrofi vb.) var, invaziv ve noninvaziv tetkiklerle (Doppler, USG, Periferik damar anjiyosu) damar patolojisi tespit edilmiş; kol ve bacak basınç indeksi 0.50 veya altında değerde olanlarda
1- Cerrahi tedaviden istifade etmiş olanlar 30
2- Cerrahi tedaviden istifade edememiş olanlar 50
3-Birden fazla damar lezyonuna yönelik operasyon olup istirahat ağrısı devam eden 60
NOT: Yukarıdaki maddelere ilaveten amputasyon uygulananlara amputasyonla ilgili oranlar Balthazard ile eklenir.
B- Tromboangitis obliterans (Buerger):
1-Sempatektomi ameliyatı yapılmamış ve tıbbi tedaviden yararlanıyorsa 20
2-Sempatektomi yapılmış, trofik bozukluk yok ama 200 metrenin üzerinde klaudikasyo intermittant varsa 30
3- Sempatektomi yapılmış, trofik bozukluğu ve iskemiye bağlı istirahat ağrısı olanlar 50
NOT: Yukarıdaki maddelere ilaveten amputasyon uygulananlara amputasyonla ilgili oranlar Balthazard ile eklenir.
2- Fonksiyonel damar hastalığı olanlar (Reynaud Fenomeni, Akrosiyanozis vs.)
a- Trofik bozukluğu olmayanlar 20
b- Trofik bozukluğu olanlar (doku nekrozu) 40
38
3- Travmatik damar hastalığı olanlar
a- Cerrahi müdahale görmüş, dolaşım bozukluğu olmayanlar 0
b- Cerrahi müdahale görmüş, dolaşım bozukluğu ve iskemi bulguları olanlar 30
NOT: Cerrahi müdahale uygulanmasına rağmen amputasyon uygulanan vakalar uzuv kaybı ile ilgili maddelere göre değerlendirilir.
4- Venöz sistem hastalıkları: İnvaziv ve noninvaziv tetkiklerle tespit edilmiş derin ven trombozuna bağlı venöz dönüş bozukluğu olanlar
a- Staz ülseri bulunmayanlar 20
b- Staz ülseri bulunanlar
1- Tek ekstremite 40
2- İki ekstremite 70
5- Lenf sistemi hastalıkları: (İster konjenital, ister akkiz lenfödemi olanlar)
a- Hafif derecede lenfödemi olanlar 10
b- Orta derecede lenfödemi olanlar
1- Tek ekstremitede 20
2- İki ekstremitede 45
c- İleri derecede lenfödemi olanlar (Yürüme ve hareketi engelleyecek ölçüde) 80