RAPOR ORANLARININ TESPİTİ İLE İLGİLİ AÇIKLAMA;
Gelir Merkez Sağlık Kurulu; Maliye Bakanlığı Başhekiminin başkanlığında, Sağlık Bakanlığınca görevlendirilen iki uzman hekim ile Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığınca görevlendirilen bir uzman hekimden ve Gelir İdaresi Başkanlığının bir temsilcisinden oluşmakta olup Gelir İdaresi Başkanlığı nezdinde görev yapmaktadır. Merkez Sağlık Kurulu, Gelir Vergisi Kanununda yer alan sakatlık indiriminden yararlanmak amacıyla yetkili sağlık kuruluşlarından alınan raporları inceleyip karar vermekle görevlidir. Merkez Sağlık Kurulunun çalışma şekli ve vergi indirimi için başvuracakların yapacağı işlemler “Sakatlık İndiriminden Yararlanacak Hizmet Erbabının Sakatlık Derecelerinin Tespit Şekli İle Uygulanması Hakkında Yönetmelik” ile düzenlenmiştir. Merkez Sağlık Kurulu kararını verirken, kendisine ulaşan raporların öncelikle yetkili sağlık kuruluşu tarafından verilip verilmediğine, sonra da usulüne uygun olarak düzenlenip düzenlenmediğine bakar. Raporlar usulüne uygun ise karar vermek üzere inceler. Kararını verirken raporlarda yer alan laboratuar bulgularını, klinik muayene bulgularını, sakatlık bulgularını ve teşhisi “Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” ekindeki cetvellere göre inceler. Kurul, raporlarda yer alan bulgular ve teşhis ile yönetmelik eki cetvellerde yer alan bulgular ve teşhise göre belirlenen çalışma gücü kayıp oranları arasında çelişki görürse re’sen ve nihai olarak karar vermeye yetkilidir. Ancak kurul gerek görmesi halinde bu raporları bir daha incelenmek üzere raporu veren hastaneye iade edebilir veya başvuruda bulunanın başka bir yetkili sağlık kuruluşuna gönderilmesini isteyebilir. Örneğin, özürlünün aldığı raporda “diyabet tip 2” tanısıyla “çalışma gücü kayıp oranı %40” olarak belirlenmiş ise bu rapor Merkez Sağlık Kurulunda incelendiğinde çalışma gücü kayıp oranı %20 olarak karara bağlanacaktır. Çünkü ilgili yönetmelik eki cetvellerde “diyabet tip 2” tanısının karşılığı “çalışma gücü kayıp oranı %20” olarak belirtilmiştir.
Merkez Sağlık Kurulunca verilen kararların sağlıklı olması için, raporda belirtilen ve yönetmeliğe uygun yazılması gereken laboratuar, klinik muayene ve sakatlık bulguları ile tanının açık ve anlaşılır olması gerekir. Kurul bu bilgileri yetersiz görmesi halinde ilgili hastaneden ek bilgi istemektedir. Örneklemek gerekirse; yetkili sağlık kuruluşundan gelen raporda “zekâ geriliği” tanısıyla “çalışma gücü kayıp oranı %85” olarak belirtildiyse Merkez Sağlık Kurulu bu raporu incelerken karar vermeden ilgili hastaneden ek bilgi isteyecektir. Çünkü ilgili yönetmelikte “zekâ geriliği” tanısı IQ düzeylerine göre farklılaştırılmıştır. Bu nedenle Merkez Sağlık Kurulu çalışma gücü kayıp oranını, raporu düzenleyen hastaneden gelen cevaptaki IQ düzeyine göre kararlaştıracaktır. Öte yandan başvuruda bulunan kişiler Merkez Sağlık Kuruluna birden fazla rapor ulaştırırlarsa ve bu raporların bulguları ve tanısı aynı ise Kurul bu raporları değerlendirmeye alarak kararını vermektedir. Ancak bu raporların tanı ve bulguları farklı ise Kurul ilgiliyi bu raporların birleştirilmesi için hakem hastaneye sevk etmektedir. Yukarıda açıklanan düzenlemeler ile yetkili sağlık kuruluşlarından alınan raporlarda belirtilen çalışma gücü kayıp oranlarının raporlarda belirtilen tanı ve bulgulara göre doğru olup olmadığının üst kurul olarak görev yapan Merkez Sağlık Kurulunca incelenerek Türkiye çapında aynı bulgular için verilen çalışma gücü kayıp oranlarının farklı belirlenmemesi ve uygulamanın adaletli olması amaçlanmıştır.
Bu açıklamalara göre özürlülerin çalışma gücü kayıp oranları tespit edilir. Bu oranlara göre girecekleri dereceleri de Başkanlıkça belirlenerek ödevlilere tebliğ edilir.
MALİYE BAKANLIĞI